*{ Rapport du Comité de la main-d'oeuvre et des affaires sociales de l'OCDE de 1988 } RÉUNION DU*socio=nil COMITÉ*socio=ac *socio=nil DE LA main-d'_oeuvre*socio=ac ET DES affaires_sociales*socio=et DE L'OCDE*socio=ac AU NIVEAU*socio=rien MINISTÉRIEL*socio=et : 1988. L'AVENIR*socio=te DE LA protection_sociale*socio=et. 1- Le Comité*socio=ac de la main-d'_oeuvre*socio=ac et des affaires_sociales*socio=et de l'OCDE*socio=ac s'est*socio=rien réuni au niveau*socio=rien ministériel*socio=et les 6 et 7 juillet*socio=rien 1988 à Paris*socio=ac, sous la présidence*socio=rien de l'Honoreable Brian Howe, MP, ministre_de_la_sécurité_sociale (Australie*socio=ac), Les Vice-présidents de la réunion*socio=rien étaient M.. Phillipps Busquin, ministre_des_affaires_sociales*socio=et (Belgique*socio=ac), l'Honorable*socio=rien Otis Bowen, M..D.., Secrétaire*socio=ac à la santé*socio=et et aux affaires_sociales*socio=et (États-unis*socio=ac), et Mr.. Takao Fujimoto, Ministre_de_la_santé_et_du_bien-être (Japon*socio=ac). 2- Les Ministres*socio=ac ont noté avec satisfaction*socio=uv3 les fructueuses*socio=rien consultations*socio=uv1 qui ont eu lieu*socio=rien avec le Comité*socio=ac consultatif*socio=uv2 économique*socio=ec1 et industriel*socio=ec1 auprès de l'OCDE*socio=ac (BIAC*socio=ac) et la commission_syndicale_consultative*socio=ac auprès de l'OCDE*socio=ac (TUAC*socio=ac). La protection_sociale*socio=et face*socio=rien à de nouveaux*socio=rien défis*socio=uv2. 3- Les systèmes*socio=rien de protection_sociale*socio=et se sont considérablement*socio=rien développés*socio=uv4 au cours*socio=rien des quarante *socio=rien dernières années.*socio=nil *socio=nil Ils représentent une *socio=rien forte proportion des*socio=nil dépenses*socio=ec1 publiques*socio=et *socio=nil et constituent aujourd'hui des *socio=rien secteurs importants *socio=nil de l'économie*socio=ec1. Les Ministres*socio=ac ont noté qu'une protection_sociale*socio=et adéquate*socio=uv2 et efficace*socio=uv4 facilite le processus*socio=te de changement*socio=uv3 structurel*socio=uv4 et contribue ainsi à soutenir la croissance*socio=uv3 économique*socio=ec1. En outre, il a *socio=rien été possible *socio=nil d'élargir l'accès*socio=uv1 à des services*socio=et d'enseignement*socio=et, de formation*socio=et et de santé*socio=et de qualité*socio=rien, de renforcer la garantie de revenu*socio=ec1 des chômeurs*socio=ac, d'accroître J'aide*socio=uv1 aux groupes*socio=ac sociaux*socio=et nécessiteux et. point*socio=rien le plus remarquable*socio=rien, de faire progresser les pensions*socio=et de retraite*socio=ec1, ce qui a grandement contribué à améliorer la situation*socio=rien économique*socio=ec1 des *socio=ac personnes âgées.*socio=nil *socio=nil Ils se sont félicités de ces évolutions*socio=rien favorables*socio=ec2 de la situation_sociale*socio=et et s'attacheront à les maintenir. 4- Les systèmes*socio=rien de protection_sociale*socio=et se trouvent peu à peu confrontés à de nouveaux*socio=rien défis*socio=uv2 dans le contexte*socio=rien de chômage*socio=ec1 élevé*socio=uv4 et de croissance*socio=uv3 modérée que connaissent de nombreux*socio=rien pays*socio=ac. Le vieillissement*socio=ec2 démographique*socio=ec1 est*socio=rien d'ores*socio=rien et déjà une réalité*socio=ec2 et on prévoit une forte*socio=rien accélération*socio=ec2 de ce phénomène*socio=rien au début*socio=rien du *socio=rien siècle prochain.*socio=nil La*socio=nil transformation*socio=ec2 des*socio=nil structures*socio=ec1 familiales*socio=uv2 *socio=nil modifie la nature*socio=rien des demandes*socio=et dont font l'objet*socio=rien les services_sociaux*socio=et. L'accroissement*socio=ec2 de l'activité*socio=rien féminine*socio=ac et le développement*socio=uv3, aussi bien*socio=rien pour les hommes*socio=ac que pour les femmes*socio=ac, du travail*socio=ec1 à temps_partiel*socio=ec1 et de formes*socio=rien d'emploi*socio=ec1 plus flexibles*socio=uv4 rendent peu à peu obsolètes*socio=ec2 les précédentes*socio=rien hypothèses*socio=ec2 concernant la relation*socio=rien entre l'emploi*socio=ec1 et la protection_sociale*socio=et sur*socio=rien lesquelles se sont fondées les *socio=et politiques gouvernementales.*socio=nil *socio=nil De même, face*socio=rien aux changements*socio=uv3 technologiques*socio=ec1 et sociaux*socio=et, il *socio=rien est nécessaire *socio=nil d'assurer aux travailleurs*socio=ac une formation*socio=et qualifiante*socio=rien de *socio=rien meilleure qualité *socio=nil durant toute leur vie_active*socio=ec1. L'élévation*socio=rien du niveau_de_vie*socio=uv1 se traduit également par une demande*socio=rien de prestations*socio=et de *socio=rien meilleure qualité *socio=nil dans certains *socio=rien secteurs clés,*socio=nil *socio=nil comme l'enseignement*socio=et et la santé*socio=et. 5- Dans le même temps*socio=rien, *socio=rien un nombre croissant de*socio=nil personnes*socio=ac *socio=nil connaissent des situations*socio=rien de pauvreté*socio=uv1 et/ou de vulnérabilité*socio=uv1 sous des *socio=rien formes nouvelles.*socio=nil Les*socio=nil tendances*socio=ec2 économiques*socio=ec1 et*socio=nil sociales*socio=et actuelles*socio=te excluent*socio=nil un nombre important de*socio=nil régions*socio=te *socio=nil et de groupes*socio=ac sociaux*socio=et des grands*socio=rien courants*socio=te de la vie*socio=uv1 économique*socio=ec1 et des possibilités*socio=rien qu'elle offre*socio=rien. Si l'on n'y prend garde*socio=rien, ce processus*socio=te se poursuivra. Les Ministres*socio=ac sont vivement préoccupés par ce phénomène*socio=rien d'exclusion*socio=uv1 et par la pauvreté*socio=uv1 qui l'accompagne souvent, et ils sont résolus à le combattre*socio=rien. 6- Pour conserver les heureuses réalisations*socio=uv1 des systèmes*socio=rien actuels*socio=te de protection_sociale*socio=et, tout en faisant face*socio=rien à ces nouveaux*socio=rien défis*socio=uv2, il faudra à la fois*socio=rien réaffirmer le double*socio=rien objectif*socio=uv4 de la croissance*socio=uv3 et du plein_emploi*socio=uv3, ainsi que les principes*socio=ec2 existants*socio=rien de la solidarité*socio=uv1 et de la *socio=et protection sociales *socio=nil et instaurer un*socio=rien consensus*socio=uv1 social*socio=et autour des changements*socio=uv3 nécessaires*socio=rien. 7- Ressources*socio=ec1 nouvelles*socio=rien et nouveaux*socio=rien partenariats*socio=uv3: Etant donné l'importance*socio=rien et la priorité*socio=uv4 que leur attachent les gouvernements*socio=ac des pays_membres*socio=ac, les dépenses*socio=ec1 publiques*socio=et de caractère*socio=rien social*socio=et sont déjà d'un*socio=rien niveau*socio=rien élevé*socio=uv4 par rapport*socio=rien aux ressources*socio=ec1 totales*socio=rien comme aux autres postes*socio=rien de dépenses*socio=ec1 publiques*socio=et et privées*socio=et. En outre, l'arrivée*socio=rien progressive*socio=rien à maturité*socio=uv1 des engagements*socio=et pris dans le passé*socio=te est*socio=rien à l'origine*socio=rien d'un*socio=rien mouvement*socio=ec2 continu*socio=te d'accroissement*socio=ec2 de ces dépenses*socio=ec1. Cette *socio=rien situation limite les*socio=nil possibilités *socio=nil d'augmenter les dépenses*socio=ec1 publiques*socio=et pour financer de nouveaux*socio=rien programmes*socio=et et engagements*socio=et de nature*socio=rien sociale*socio=et. La mise en place*socio=rien de nouvelles*socio=rien mesures_sociales*socio=et exigera un*socio=rien réexamen*socio=et des possibilités*socio=rien de modifier la répartition*socio=uv3 des crédits*socio=ec1 dans les budgets*socio=ec1 existants*socio=rien, voire de recourir à d'autres modes*socio=rien de financement*socio=ec1, ainsi qu'à des ressources*socio=ec1 individuelles*socio=uv2 et collectives*socio=uv2. Il faudra sans doute*socio=rien faire intervenir ce plus *socio=rien large éventail de*socio=nil ressources*socio=ec1 *socio=nil dans le cadre*socio=rien de nouveaux*socio=rien partenariats*socio=uv3, par exemple*socio=rien en développant la coopération*socio=uv1 entre les secteurs_public*socio=et et privé*socio=et et entre les *socio=et autorités gouvernementales *socio=nil et les partenaires*socio=ac locaux*socio=te. 8- Erre efficace*socio=uv4 sans sacrifier la recherche*socio=ec2 d'une *socio=rien meilleure qualité *socio=nil ni les objectifs*socio=uv4 sociaux*socio=et fondamentaux*socio=uv4: Les contraintes*socio=uv1 financières*socio=ec1 rendent encore plus nécessaire*socio=rien la recherche*socio=ec2 d'efficacité*socio=uv3 dans le fonctionnement*socio=rien des services_sociaux*socio=et. Cette recherche*socio=ec2 implique à la fois*socio=rien: - que des services*socio=et efficaces*socio=uv4 soient fournis de la façon*socio=rien la plus économique*socio=ec1 possible*socio=rien; et - que les politiques*socio=et et les systèmes*socio=rien de prestation*socio=et de services*socio=et répondent avec souplesse*socio=uv3 et s'adaptent*socio=rien avec rapidité*socio=rien à l'évolution*socio=rien des besoins*socio=uv1 de la société*socio=ac et des aspirations*socio=uv1 des individus*socio=ac. Les Ministres*socio=ac ont noté que de nombreux*socio=rien pays*socio=ac étaient parvenus à accroître l'efficience*socio=uv3 et la qualité*socio=rien des *socio=et programmes publics *socio=nil et non publics*socio=et. Il importe que les organismes*socio=ac du secteur*socio=rien publie comme du secteur_privé*socio=et, y compris les employeurs*socio=ac, les syndicats*socio=ac et les professionnels*socio=ac de la santé*socio=et, de l'éducation*socio=et et des services_sociaux*socio=et, participent pleinement à la poursuite*socio=rien des efforts*socio=uv1 d'innovation*socio=uv3 et de rationalisation*socio=uv3 visant à promouvoir *socio=rien un usage efficient*socio=uv4 des*socio=nil ressources*socio=ec1 *socio=nil et à améliorer la qualité*socio=rien des services*socio=et offerts*socio=rien. 9- Travail*socio=ec1 et bien-être_social*socio=et: L'expérience*socio=ec2 des quinze *socio=rien dernières années *socio=nil a mis en relief*socio=rien le *socio=rien rôle important des*socio=nil performances*socio=uv3 économiques*socio=ec1 *socio=nil dans la réalisation*socio=uv1 des objectifs*socio=uv4 sociaux*socio=et et, en conséquence*socio=rien, la nécessité*socio=uv1 de veiller à ce que les politiques_économique*socio=et et sociale*socio=et soient intégrées de façon*socio=rien à se soutenir et à se renforcer l'une l'autre en vue*socio=rien de faire progresser l'environnement*socio=et social*socio=et. *socio=rien Sur un plan individuel*socio=uv2,*socio=nil cette*socio=nil observation*socio=ec2 *socio=nil s'applique tout particulièrement à l'accès*socio=uv1 à l'emploi*socio=ec1 qui offre*socio=rien la meilleure*socio=rien garantie quant à la sécurité*socio=uv1 de revenu*socio=ec1. Pour des personnes*socio=ac d'âge*socio=rien actif*socio=uv4, y compris pour les jeunes*socio=ac se présentant sur*socio=rien le marché_du_travail*socio=ec1, l'exclusion*socio=uv1 du marché_du_travail*socio=ec1 implique non seulement des *socio=ec1 coûts financiers,*socio=nil *socio=nil mais aussi des coûts_humains - sentiment*socio=rien de dépendance*socio=uv1, perte*socio=ec2 de confiance*socio=uv1 en soi*socio=rien et diminution*socio=ec2 des relations*socio=rien et activités*socio=rien sociales*socio=et. 10- Les Ministres*socio=ac sont convenus que durant les années*socio=rien 90 les politiques_économique*socio=et et sociale*socio=et devraient s'attacher à lutter contre une telle exclusion*socio=uv1 en faisant de la participation*socio=uv3 à l'emploi*socio=ec1, à des activités*socio=rien collectives*socio=uv2 et de volontariat un*socio=rien objectif*socio=uv4 important*socio=rien, parallèlement aux efforts*socio=uv1 visant à garantir à tous l'accès*socio=uv1 aux soins_de_santé*socio=et et à l'éducation*socio=et, et la possibilité*socio=rien de percevoir un*socio=rien revenu*socio=ec1 adéquat*socio=uv2. Une telle révision*socio=rien des priorités*socio=uv4 - qui s'est*socio=rien déjà amorcée - nécessitera une coordination*socio=uv3 plus étroite*socio=rien et plus active*socio=uv4 de la politique_sociale*socio=et et des mesures*socio=et relatives*socio=rien au marché_du_travail*socio=ec1, à l'enseignement*socio=et et à la formation*socio=et. Il faudra aussi tenir compte*socio=rien de l'importance*socio=rien d'incitations*socio=uv3 au travail*socio=ec1 appropriées. Si les dispositions*socio=et spécifiques*socio=rien adoptées à cet égard*socio=rien dans les pays_de_l'_ocde*socio=ac reflètent forcément des traditions*socio=rien et des besoins*socio=uv1 différents*socio=rien, les Ministres*socio=ac se sont mis d'accord*socio=uv1 sur*socio=rien les orientations*socio=et suivantes*socio=rien. - Assigner pour objectifs*socio=uv4 aux politiques*socio=et de garantie de revenu*socio=ec1 à la fois*socio=rien d'assurer un*socio=rien revenu*socio=ec1 et d'améliorer les qualifications*socio=uv3 professionnelles*socio=ec1 des chômeurs*socio=ac et des travailleurs*socio=ac dont l'emploi*socio=ec1 est*socio=rien menacé, ainsi que leurs chances*socio=rien d'obtenir*socio=rien un*socio=rien emploi*socio=ec1 - l'attitude*socio=uv3 des employeurs*socio=ac et des syndicats*socio=ac et la qualité*socio=rien de la formation*socio=et en cours*socio=te d'emploi*socio=ec1 revêtent à cet égard*socio=rien une *socio=rien importance particulière;*socio=nil *socio=nil encourager de nouveaux*socio=rien moyens*socio=ec1, comme les coopératives*socio=ac de jeunes*socio=ac, permettant d'intégrer les jeunes*socio=ac au monde*socio=te du travail*socio=ec1; et fournir une aide*socio=uv1 aux chômeurs*socio=ac de longue*socio=rien durée*socio=te les plus âgés*socio=ac pour qu'ils puissent trouver des activités*socio=rien qui leur permettent de jouer *socio=rien un rôle actif*socio=uv4 *socio=nil dans la société*socio=ac lorsque leurs perspectives*socio=te d'emploi*socio=ec1 immédiates*socio=rien sont faibles*socio=rien. - Adapter*socio=rien les programmes*socio=et de garantie de revenu*socio=ec1 de manière*socio=rien à prendre en compte*socio=rien l'apparition*socio=rien, dans la plupart*socio=rien des pays_de_l'_ocde*socio=ac, de formes*socio=rien de travail*socio=ec1 plus flexibles*socio=uv4 et diversifiées. Par exemple*socio=rien, le développement*socio=uv3 du travail*socio=ec1 à temps_partiel*socio=ec1 et les besoins*socio=uv1 des *socio=ac travailleurs migrants doivent*socio=nil être*socio=rien *socio=nil pris en compte*socio=rien par les systèmes*socio=rien de protection_sociale*socio=et de certains pays*socio=ac. - Mettre en oeuvre*socio=rien des politiques*socio=et de garantie de revenu*socio=ec1, de garde*socio=rien d'enfants*socio=ac et d'autres politiques*socio=et pertinentes*socio=rien qui permettent au *socio=rien nombre croissant de*socio=nil familles*socio=uv1 monoparentales*socio=et à*socio=nil faible revenu*socio=ec1 *socio=nil de concilier l'exercice*socio=rien d'une activité*socio=rien rémunérée, au moins à temps_partiel*socio=ec1, avec leurs responsabilités*socio=uv1 familiales*socio=uv2. - Mettre en place*socio=rien dans les pays*socio=ac concernés des politiques_fiscales*socio=et, d'emploi*socio=ec1 et de protection_sociale*socio=et et des services*socio=et de soutien*socio=uv3 qui contribuent avec plus d'efficacité*socio=uv3 à assurer la solidité*socio=rien et la stabilité*socio=uv3 des famines. - Accorder une haute*socio=rien priorité*socio=uv4 à l'élimination*socio=ec2 de la pauvreté*socio=uv1 persistante*socio=rien et des privations (qu'elles affectent des groupes*socio=ac particuliers*socio=rien ou des régions*socio=te particulières*socio=rien), ainsi que des facteurs*socio=rien qui en sont à l'origine*socio=rien. 11- En résumé, les Ministres*socio=ac reconnaissent que l'objectif*socio=uv4 général*socio=rien devrait être*socio=rien d'établir un*socio=rien consensus*socio=uv1 politique*socio=et et social*socio=et en faveur*socio=rien d'une réforme*socio=et et d'une intégration*socio=uv1 des politiques*socio=et d'emploi*socio=ec1 et de protection_sociale*socio=et, de manière*socio=rien à ouvrir à tous des opportunités*socio=uv3 sur*socio=rien le plan*socio=rien économique*socio=ec1 et à encourager l'activité*socio=rien de chacun, en incluant des mesures*socio=et spécifiques*socio=rien de lutte*socio=uv1 contre les causes*socio=rien et les conséquences*socio=rien de la pauvreté*socio=uv1, de la dépendance*socio=uv1 et de l'exclusion*socio=uv1 sociale*socio=et. Les pensions*socio=et de retraite*socio=ec1 dans des sociétés*socio=ac vieillissantes. 12- Au vu des projections*socio=ec2 démographiques*socio=ec1, on peut s'attendre dans tous les pays_de_l'_ocde*socio=ac à une augmentation*socio=ec2 sensible*socio=rien de la proportion*socio=rien de *socio=ac personnes âgées *socio=nil durant le *socio=rien premier quart du*socio=nil siècle prochain.*socio=nil Cela*socio=nil seul *socio=nil suffirait à entraîner une forte*socio=rien montée du coût*socio=ec1 des retraites*socio=ec1 pour chacun des membres*socio=ac de la population_active*socio=ac; dans certains pays*socio=ac, ce coût*socio=ec1 unitaire*socio=rien augmentera encore plus vite du fait*socio=rien de la diminution*socio=ec2 des effectifs*socio=rien de main-d'_oeuvre*socio=ac. Ces évolutions*socio=rien mettront fortement à l'épreuve*socio=rien la capacité*socio=uv3 et la volonté*socio=uv1 des pays_de_l'_ocde*socio=ac de financer les régimes_de_retraite*socio=et. 13- Les moyens*socio=ec1 qui permettraient le mieux de faire face*socio=rien à ce problème*socio=uv4 varient selon les pays*socio=ac. Pour certains, une solution*socio=rien consisterait à relever dans une *socio=rien certaine mesure l'*socio=nil âge effectif d'*socio=nil ouverture*socio=uv3 des*socio=nil droits*socio=uv1 à*socio=nil pension*socio=et,*socio=nil *socio=nil mais, pour atteindre ce résultat*socio=rien, Il serait préférable*socio=uv4 de laisser une plus grande*socio=rien liberté*socio=uv1 de choix*socio=rien à l'individu*socio=ac en matière*socio=rien de retraite*socio=ec1, notamment la possibilité*socio=rien de travailler à temps_partiel*socio=ec1. Une *socio=rien deuxième solution *socio=nil serait de modifier l'équilibre*socio=uv3 existant*socio=rien entre *socio=et régimes publics,*socio=nil professionnels*socio=ec1 et*socio=nil privés *socio=nil dans le *socio=rien système général de*socio=nil retraite*socio=ec1.*socio=nil *socio=nil Une autre formule*socio=rien consisterait à redistribuer les ressources*socio=ec1 globales*socio=rien au sein*socio=rien du système*socio=rien de sécurité_sociale*socio=et et dans le budget*socio=ec1 global*socio=te de l'État*socio=ac. Le financement*socio=ec1 *socio=rien est un problème*socio=uv4 *socio=nil qui, pour la plupart*socio=rien des pays*socio=ac, se posera à moyen_terme*socio=te, mais les Ministres*socio=ac ont souligné que les ajustements*socio=et nécessaires*socio=rien devraient être*socio=rien planifiés et en partie*socio=rien mis en oeuvres*socio=rien au cours*socio=rien de la prochaine*socio=rien décennie*socio=te, de manière*socio=rien à être*socio=rien en place*socio=rien et opérationnels*socio=rien au moment*socio=rien où le besoin*socio=uv1 s'en fera sentir. Coûts*socio=ec1 et efficacité*socio=uv3 des systèmes*socio=rien de soins_de_santé*socio=et. 14- Dans les pays_de_l'_ocde*socio=ac, le développement*socio=uv3 des systèmes*socio=rien de soins_de_santé*socio=et au cours*socio=rien des dernières*socio=rien décennies*socio=te a fait*socio=rien progresser considérablement*socio=rien l'état*socio=rien sanitaire*socio=uv2 aussi bien*socio=rien que les conditions*socio=ec1 de prestation*socio=et des soins_de_santé*socio=et, mais il a aussi engendré des structures*socio=ec1 d'une très *socio=rien grande complexité,*socio=nil *socio=nil dont les coûts*socio=ec1 sont difficiles*socio=rien à maîtriser*socio=rien. 15- Les Ministres*socio=ac ont admis que, à mesure*socio=rien que les sociétés*socio=ac de l'OCDE*socio=ac deviennent plus prospères, les dépenses*socio=ec1 de santé*socio=et continueront d'augmenter (quoique moins rapidement qu'au cours*socio=rien des *socio=rien dernières années)*socio=nil *socio=nil pour répondre à l'attente des Populations*socio=ac. C'est*socio=rien pourquoi les Ministres*socio=ac ont passé*socio=te en revue *socio=rien un certain nombre d'*socio=nil options *socio=nil concernant la maîtrise*socio=rien des coûts*socio=ec1 et la gestion*socio=ec2 des budgets*socio=ec1 dans le cadre*socio=rien de Systèmes*socio=rien de soins_de_santé*socio=et efficaces*socio=uv4, afin d'assurer la meilleure*socio=rien affectation*socio=ec1 possible*socio=rien des ressources*socio=ec1, - la modification*socio=rien des niveaux*socio=rien et modalités*socio=rien de prise_en_charge*socio=uv3 partielle*socio=rien des coûts*socio=ec1 par les patients*socio=ac; - l'ajustement*socio=et et la restructuration*socio=et des systèmes*socio=rien de remboursement*socio=ec1 des soins*socio=rien médicaux*socio=et et hospitaliers; - la mise en oeuvre*socio=rien de *socio=rien meilleures méthodes d'*socio=nil organisation*socio=ec1,*socio=nil de*socio=nil planification*socio=et *socio=nil et d'évaluation*socio=ec2 des nouvelles*socio=rien technologies*socio=ec1 . et - le recours*socio=ec1 à de *socio=rien nouvelles formes de*socio=nil prestation*socio=et des*socio=nil soins_de_santé*socio=et.*socio=nil Les*socio=nil pays*socio=ac *socio=nil devront concevoir ces mesures*socio=et en fonction*socio=rien des particularités*socio=rien de leur *socio=rien propre système *socio=nil s'ils veulent continuer d'assurer et d'améliorer l'accès*socio=uv1 aux services_de_santé*socio=et et la qualité*socio=rien de ces services*socio=et tout en respectant des limites*socio=rien budgétaires*socio=et raisonnables*socio=uv4. 16- Les Ministres*socio=ac ont souligné combien il était important*socio=rien d'orienter les systèmes*socio=rien de santé*socio=et dans le sens*socio=rien d'une plus *socio=rien grande action préventive *socio=nil qui ait des *socio=rien effets bénéfiques tant*socio=nil sur l'*socio=nil état sanitaire*socio=uv2 que*socio=nil sur la*socio=nil gestion*socio=ec2 des*socio=nil dépenses*socio=ec1 de*socio=nil santé*socio=et.*socio=nil *socio=nil Il faudrait encourager les individus*socio=ac à assumer une plus *socio=rien grande part de*socio=nil responsabilité*socio=uv1 *socio=nil en menant une vie*socio=uv1 plus saine*socio=uv2, encourager les organismes_publics*socio=ac à améliorer l'information*socio=rien sur*socio=rien la médecine préventive*socio=rien et les mesures*socio=et d'incitation*socio=uv3 à cet égard*socio=rien et inciter les entreprises*socio=ac à instaurer des conditions_de_travail*socio=ec1 plus saines*socio=uv2. 17- Les soins*socio=rien de longue*socio=rien durée*socio=te: Les Ministres*socio=ac ont souligné que l'assurance*socio=ec1, pour les *socio=ac personnes âgées,*socio=nil d'*socio=nil un*socio=rien niveau_de_vie*socio=uv1 stable*socio=uv4 et*socio=nil satisfaisant*socio=uv4 *socio=nil dépend de la fourniture*socio=ec1 de services_de_santé*socio=et, de soins*socio=rien à domicile*socio=rien et de services*socio=et connexes*socio=rien destinés à compléter les versements*socio=ec1 de garantie de revenu*socio=ec1. La nécessité*socio=uv1 d'assurer ainsi des services*socio=et de soins*socio=rien de longue*socio=rien durée*socio=te se fait*socio=rien rapidement de plus en plus pressante*socio=rien en raison*socio=rien du vieillissement*socio=ec2 de la population*socio=ac et de la prévalence croissante*socio=rien de maladies*socio=et chroniques*socio=rien qui en résulte. Les pays*socio=ac doivent veiller à la fois*socio=rien à ce que des soins*socio=rien appropriés soient assurés et à ce que les contributions*socio=uv1 des pouvoirs_publics*socio=et, de la collectivité*socio=ac et des familles*socio=uv1 à la fourniture*socio=ec1 de ces soins*socio=rien s'articulent convenablement. Il convient notamment d'améliorer les techniques*socio=rien de gestion*socio=ec2 des cas*socio=rien, de manière*socio=rien à coordonner l'utilisation*socio=rien conjointe*socio=rien des *socio=et services médicaux *socio=nil et des autres services_sociaux*socio=et tout en apportant un*socio=rien soutien*socio=uv3 plus efficace*socio=uv4 aux personnes*socio=ac qui assurent à titre*socio=rien informel*socio=uv2 des soins*socio=rien à domicile*socio=rien. 18- SIDA*socio=rien: Les Ministres*socio=ac sont convenus de la nécessité*socio=uv1 de continuer à agir rapidement pour réduire au minimum*socio=rien les dangers*socio=uv1 1 et les souffrances qu'entraînerait la propagation*socio=rien du SIDA*socio=rien. Ils se sont déclarés favorables*socio=ec2 à la poursuite*socio=rien de recherches*socio=ec2 approfondies pour déterminer les moyens*socio=ec1 de maîtriser*socio=rien et d'éliminer la maladie*socio=et, au lancement*socio=rien, dans *socio=rien un but préventif,*socio=nil de*socio=nil vastes *socio=nil campagnes d'information*socio=rien et d'éducation*socio=et concernant la transmission*socio=rien du virus VIH et à la mise en oeuvre*socio=rien d'une coopération_internationale*socio=uv1 visant à assurer la diffusion*socio=rien des *socio=rien meilleures informations disponibles sur la*socio=nil question.*socio=nil Les*socio=nil Ministres*socio=ac *socio=nil sont en outre convenus que les systèmes*socio=rien de protection_sociale*socio=et et de soins_de_santé*socio=et devront être*socio=rien adaptés de manière*socio=rien à fournir les *socio=et services médicaux,*socio=nil les*socio=nil installations*socio=rien *socio=nil et les systèmes*socio=rien d'assistance*socio=uv1 permettant aux personnes*socio=ac atteintes*socio=rien du SIDA*socio=rien de recevoir les traitements*socio=rien et les *socio=rien soins nécessaires.*socio=nil L'*socio=nil Organisation*socio=ac Mondiale*socio=te *socio=nil de la Santé*socio=et devrait rester le point*socio=rien de convergence*socio=uv3 de l'action*socio=rien et de la coopération_internationale*socio=uv1 dans ce domaine*socio=rien. Vers des sociétés*socio=ac plus actives*socio=uv4. 19- La préoccupation*socio=uv4 principale*socio=rien des politiques_sociales*socio=et mises en oeuvre*socio=rien dans les pays_de_l'_ocde*socio=ac au cours*socio=rien des dernières*socio=rien décennies*socio=te était d'ouvrir l'accès*socio=uv1 à des soins_de_santé*socio=et et à des services_sociaux*socio=et de qualité*socio=rien et d'assurer une garantie de revenu*socio=ec1 aux retraités*socio=ac, aux chômeurs*socio=ac et aux personnes*socio=ac dans le besoin*socio=uv1. Ces objectifs*socio=uv4 continueront d'occuper une place*socio=rien fondamentale*socio=uv4 dans les décennies*socio=te à venir. Toutefois, la transformation*socio=ec2 des *socio=ec1 structures démographiques et*socio=nil sociales*socio=et *socio=nil exige que l'on continue*socio=rien de développer ces politiques*socio=et. en vue*socio=rien non seulement d'offrir la protection_sociale*socio=et nécessaire*socio=rien sous forme*socio=rien d'un*socio=rien revenu*socio=ec1 et de services*socio=et, mais en outre de donner à tous la possibilité*socio=rien de participer, par le biais*socio=rien d'un*socio=rien emploi*socio=ec1 et d'activités*socio=rien sociales*socio=et et de volontariat, à la vie*socio=uv1 de la collectivité*socio=ac et de la société*socio=ac dans lesquelles ils vivent, Faire face*socio=rien à ce projet*socio=rien ambitieux*socio=uv2 sera l'un*socio=rien des principaux*socio=rien défis*socio=uv2 à relever sur*socio=rien la voie*socio=rien de la mise en oeuvre*socio=rien de politiques_sociales*socio=et et économiques*socio=ec1 intégrées. 20- L'OCDE*socio=ac a été*socio=rien vivement engagée à prendre toutes les mesures*socio=et nécessaires*socio=rien pour intensifier ses *socio=rien travaux sur ces*socio=nil aspects importants *socio=nil de la politique_sociale*socio=et et leur donner une priorité*socio=uv4 nouvelle*socio=rien. En particulier*socio=rien, elle a été*socio=rien invitée à poursuivre l'analyse*socio=rien de l'idée*socio=rien de société*socio=ac active*socio=uv4 et des conditions*socio=ec1 nécessaires*socio=rien à son développement*socio=uv3, et à étudier de façon*socio=rien plus approfondie les interactions*socio=rien entre les politiques_économiques*socio=et, les politiques_sociales*socio=et et les politiques*socio=et de main-d'_oeuvre*socio=ac et d'éducation*socio=et. L'Organisation*socio=ac a aussi -été encouragée à renforcer et à étendre sa base*socio=rien internationale*socio=te de données sociales*socio=et qui devrait aider les pays_membres*socio=ac à accroître l'efficience*socio=uv3 et la qualité*socio=rien de leurs programmes_sociaux*socio=et. 21- Devant*socio=rien les nouveaux*socio=rien défis*socio=uv2 auxquels sont confrontés les systèmes*socio=rien de protection_sociale*socio=et dans *socio=rien un climat économique*socio=ec1 et*socio=nil social*socio=et changeant,*socio=nil les*socio=nil Ministres*socio=ac *socio=nil se sont réjouis d'avoir eu la possibilité*socio=rien de se rencontrer pour procéder à un*socio=rien échange_de_vues*socio=uv3 et d'expériences*socio=ec2 et approfondir leurs réflexions*socio=rien communes*socio=uv2 sur*socio=rien l'avenir*socio=te de la protection_sociale*socio=et et ses modes*socio=rien de financement*socio=ec1. A cet égard*socio=rien, les Ministres*socio=ac ont exprimé le désir*socio=uv1 de se réunir à nouveau*socio=rien dans le cadre*socio=rien de l'OCDE*socio=ac pour faire le point*socio=rien des progrès*socio=uv1 accomplis et examiner dans quelle mesure*socio=rien la *socio=et politique gouvernementale est*socio=rien *socio=nil adaptée à l'évolution*socio=rien sociale*socio=et, économique*socio=ec1 et